Primera etapa: Fase activa

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La fase activa es la fase posterior a la fase latente del trabajo de parto. Esta continuará con contracciones que se harán más fuertes, más seguidas y de mayor duración a medida que avanza en tiempo. Comienza con una dilatación de 4 centímetros y termina con 9 centímetros de dilatación.

Duración:

• La fase activa del trabajo de parto puede durar desde un par de horas hasta 10 horas o más.

Contracciones:

• Cada una de estas contracciones tienen un comienzo, un pico y un fin. Algunas mujeres las describen como olas. La sensación en la barriga y en la espalda comienza de manera tenue y rápidamente se hace más fuerte hasta que llega a un pico y luego se hace más débil hasta que desaparece.

• Se hacen más largas, fuertes y frecuentes.

• La frecuencia de las contracciones puede variar de mujer a mujer. En general, las contracciones en esta etapa son al principio cada 5 minutos y luego cada 2 minutos.

• La duración es de 30 a 60 segundos. En algunas mujeres duran un poco más.

• Algunas mujeres tienen contracciones de forma tal que una empieza antes de que termine la anterior. De esta manera no tienen esos 2 minutos de descanso entre contracción y contracción. En estos casos probablemente necesiten mas apoyo profesional para poder controlar la situación.

• Estas contracciones van a continuar independientemente de la actividad que se realice.

Efectos físicos:

• El cuello continúa borrándose (afinándose).
• El cuello se dilata hasta 9 centímetros.
• Tu cuerpo va a trabajar duro en esta etapa.
• Se puede romper la bolsa en cualquier momento. Si eso pasara, las contracciones pueden cambiar su intensidad.
• Puede haber una pequeña pérdida de sangre que es normal ya que a medida que el cuello se va modificando se pueden romper algunos vasos pequeños. Cualquier pérdida de sangre debe ser informada al instante a la matrona.
• La mayoría de las mujeres ya no quieren comer. Si ese no fuera tu caso, intenta comer algo muy ligero que no te de dolor de estomago.
• Es importante tomar líquido para evitar una deshidratación.

Efectos emocionales:

• Durante esta etapa vas a trabajar tanto que cualquier cosa fuera de tu cuerpo va a ser muy difícil percibirla.

• Algunas mujeres quieren en este momento estar con mucha gente que las apoye pero otras prefieren estar sólo con la matrona y una sola persona que las apoye (el marido, la madre, la hermana, una amiga).

• Vas a encontrar que necesitas mucho apoyo de tu grupo para adaptarte a esta situación.

• Probablemente estés tan concentrada en el trabajo de parto que no te va a interesar conversar.

• Vas a querer que tu grupo de apoyo esté cerca y puede que te sientas abandonada si te dejan sola aunque sea para ir al baño.

Consejos:

• La matrona y tu familia van a ofrecerte todas las comodidades que hagan de esa experiencia algo más confortable. Esto puede ser cualquier cosa que te atraiga como ser: baños de inmersión o duchas de agua caliente, cambios de posición, masajes, compresas de agua fría o caliente, etc.

• Muchas mujeres se sienten mas relajadas al repetir rituales, como por ejemplo decir la misma frase en la contracción, cantar, etc.

• Usa cualquier técnica que te sea útil para respirar. Algunas mujeres usan patrones de respiración que les enseñaron en el curso antenatal, otras encuentran el que les es mejor para ellas. Ya sea de una forma u de tora lo importante es no contener la respiración durante la contracción. Escucha a la matrona, ella te puede ayudar con la respiración para no contenerla durante la contracción o si estás hiperventilando.

• La relajación es especialmente importante en este momento particularmente entre las contracciones. Puede que te sea difícil relajarte durante las contracciones.

• Asegúrate de vaciar la vejiga al menos una vez por hora. Una vejiga llena no sólo va a aumentar la intensidad de las contracciones sino que puede interferir con la dilatación y borramiento del cuello.

• Vas a apreciar las palabras de aliento de tu grupo de apoyo y la matrona, no seas tímida y pídelas!

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Fase latente del parto

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La fase latente es el comienzo del trabajo de parto verdadero o activo. Esta fase se inicia cuando las contracciones se hacen progresivamente más largas, fuertes y seguidas y termina cuando el cuello tiene unos 4 centímetros de dilatación.

Duración:

• La fase latente del trabajo de parto activo puede durar desde pocas horas en multíparas a 10 horas o más en nulíparas.

Contracciones:

• Se hacen más largas, fuertes y seguidas.

• Los tiempos de estas contracciones pueden variar de mujer a mujer. Algunas comienzan con contracciones cada 30 minutos, otras cada 7 o incluso cada 5 minutos.

• Varían en duración de 15 a 30 segundos más o menos. En algunos casos duran un poco más.

• Estas contracciones continuarán sin importar la actividad que se realice.

• Encontrarás que gradualmente necesitas usar toda la concentración y no puedes hablar ni reírte durante la contracción.

Efectos físicos:

• El cuello continúa borrándose (afinándose).
• El cuello se dilata hasta 4 ó 5 centímetros.
• Pueden haber unos movimientos intestinales livianos.
• Puedes perder el tapón mucoso.
• Puedes notar una pérdida de sangre.

Efectos Emocionales:

• La excitación y la alegría son generalmente las emociones primarias al darte cuenta que estás en trabajo de parto.
• No te preocupes si ves que tienes miedo, solo piensa en que este va a ser un gran día, lleno de trabajo duro y sensaciones intensas, pero que al finl del dia verás que todo merece la pena.
• Todavía vas a estar interesada en conversar, aunque sólo entre las contracciones.

Consejos:

• Llama al hospital para contarles que te pasa.

• Júntate con la gente que te va a apoyar durante el proceso de parto

• Toma las medidas físicas que te sean más confortables; respiración, masajes, música etc.

• Muévete pero no demasiado. Alterna los períodos de caminar con los de reposo.

• Toma mucho líquido, especialmente agua, jugos y bebidas con minerales.

• Vacía la vejiga al menos una vez por hora.

• Come alimentos poco pesados y en pequeñas cantidades para mantener tu fuerza y los niveles de energía altos.

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Trabajo de parto falso

El trabajo de parto falso, es la etapa preliminar al trabajo de parto verdadero en el cual aparecen los síntomas prodrómicos, es decir, contracciones arrítmicas que no se incrementan en frecuencia, duración ni intensidad. El mal estar que puede producir lleva a muchas mujeres a pensar que no hay nada de falso en este ya que las contracciones pueden sentirse tan intensas como en el trabajo de parto verdadero con diferencia de que no son progresivas y no llevan al parto. Algunas mujeres todavía se preguntan el por que de su existencia. Pues bien, su función es de una importancia bien reconocida en el proceso del nacimiento ya que preparan al bebé, útero y cuello de útero para el parto. Es importante recalcar que no todas las mujeres sienten con igual intensidad los síntomas prodrómicos.

Declaraciones más frecuentes:

 “He tenido contracciones que van y vienen durante tres días” o “Justo cuando pensé en ir al hospital volvieron a frenarse!”

Duración:

• Las contracciones prodrómicas pueden empezar horas o incluso días antes del trabajo de parto activo.

Contracciones:

• Las contracciones pueden sentirse como las de Braxton Hicks o un poco más intensas.
• Son irregulares en la duración, frecuencia e intensidad. La palabra clave aquí es irregular. Pero, en general no duran más de un minuto y son cada no más de 7 a 10 minutos. No deberían ser tan intensas como para perder la respiración.
• Pueden estar o no afectadas por la actividad de la mujer. Lo mejor es ir cambiando el nivel de actividad, alternando períodos de poca actividad con un poco de reposo.

Efectos físicos:

• El cuello pasa de una posición posterior a una anterior.
• El cuello se ablanda.
• El cuello comienza a borrarse o a ponerse más fino de un 0% a un 50% durante esta etapa.
• Se puede llegar a perder el tapón mucoso.
• El cuello puede empezar a dilatarse, abriéndose de 1 a 4 centímetros.

Efectos Emocionales:

• Puede que estés bastante excitada cuando sientas por primera vez estas contracciones, especialmente si son más fuertes que cualquiera que hayas tenido antes.
• A medida que pasa el tiempo y las contracciones continúan sin ningún progreso aparente, puedes sentirte cansada y decepcionada.

Consejos:

• Deberías tratar de controlar el dolor de estas contracciones con técnicas de relajación y concentración. Si son más fuertes o no estás del todo segura, puede que quieras llamar al hospital y hablar con una matrona para que evalúe que es lo que está pasando.

• Usa estas contracciones para conocer como reacciona tu cuerpo a medida que empieza el trabajo de parto y poder prepararte mentalmente para el desafío que pronto vas a tener que enfrentar.

• No es el momento de subir escaleras o irte de tiendas en un intento de acelerar el proceso. Lo que vas a lograr es estar más cansada para el trabajo de parto.

• Asegurate de comer bien. Los hidratos de carbono complejos como los granos enteros son especialmente buenos en este momento; proveen una buena reserva energética. Intenta comer comidas que tengan una digestión rápida así no le agregas un dolor de estómago aparte del dolor de las contracciones.

• Trata de descansar. Aunque las contracciones te mantengan despierta a la noche, intenta dormir la siesta. Nuevamente, es mejor tener energía para el trabajo de parto.

• Resiste lo más posible la urgencia de focalizar toda la atención en las contracciones. Intenta encontrar alguna actividad que te distraiga.

• Conserva el buen humor; recuerda que estas contracciones están haciendo un trabajo importante!

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